L - тироксин 125мкг. 100шт. таблетки в Тюмень

по рецепту

  • L - тироксин 125мкг. 100шт. таблетки - 1

*Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте

Действующее вещество

Левотироксин натрия

Форма выпуска

Фасовка

Производитель

Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Menarini )

170.00 ₽

0

Вернем бонусами 2 Б

Цена действует при онлайн заказе

Способы получения

Сегодня в 2 аптеках

Через 1-2 дня в 2 аптеках

Аналоги

Инструкция

  • Состав

    Состав на одну таблетку
    Действующее вещество: левотироксин натрия - 0,125 мг.
    Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), декстрин, глицериды длинноцепочечные парциальные.
  • Описание лекарственной формы

    Круглые, слегка выпуклые таблетки от белого до белого со слегка желтоватым оттенком цвета, с риской для деления на одной стороне и тиснением «125» на другой.
  • Фармгруппы

    Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)
  • Фармакодинамика

    Действующее вещество препарата L-Тироксин 125 Берлин-Хеми левотироксин натрия является синтетическим левовращающим изомером тироксина, который по своему действию идентичен природному тиреоидному гормону, синтезируемому щитовидной железой человека.Для организма человека не существует отличий между эндогенным и экзогенным ле-вотироксинами. После частичного превращения в трийодтиронин (Тз) в печени и почках и перехода в клетки организма, левотироксин натрия оказывает влияние на развитие и рост тканей, обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмены. В средних суточных дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы.
    В больших дозах левотироксин натрия угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза.
    Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней после начала применения, в течение такого же времени сохраняется действие левотироксина натрия после его отмены. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Проявления диффузного эути-реоидного зоба уменьшаются или исчезают в течение 3-6 мес применения препарата.
  • Фармакокинетика

    Абсорбция:
    При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника. Всасывается до 80% принятой дозы левотироксина натрия. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия.
    Распределение
    Расчетный объем распределения составляет 10-12 л. После всасывания более 99% левотироксина натрия связывается с белками плазмы крови (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином).
    Метаболизм:
    Незначительное количество левотироксина натрия подвергается дезаминированию и де-карбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени).
    Выведение:
    Метаболический клиренс левотироксина натрия составляет приблизительно 1,2 л плазмы крови в сутки. Метаболиты выводятся почками и через кишечник. Период полувыведения левотироксина натрия составляет 7 дней. При тиреотоксикозе период полувыведения укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.
    Почечная недостаточность
    У пациентов с почечной недостаточностью левотироксин натрия не выводится из организма с помощью гемодиализа или гемоперфузии из-за прочной связи с белками.
  • Показания

    - гипотиреоз;
    - эутиреоидный зоб;
    - в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после оперативных вмешательств на щитовидной железе;
    - в качестве супрессивной и заместительной терапии при злокачественных новообразованиях щитовидной железы, в основном после оперативного лечения;
    - диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния антитиреоидными средствами (в виде комбинированной или монотерапии);
    - в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.
  • Противопоказания

    - повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата;
    - нелеченный тиреотоксикоз;
    - нелеченная недостаточность надпочечников;
    - нелеченная гипофизарная недостаточность;
    - применение в период беременности в комбинации с антитиреоидными средствами.
    Не следует начинать лечение препаратом при наличии острого инфаркта миокарда, острого миокардита, острого панкардита.
    С осторожностью
    Левотироксин натрия следует назначать с осторожностью при заболеваниях сердечнососудистой системы: ишемической болезни сердца (ИБС) (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца; при гипофизарной и/или надпочечниковой недостаточности, при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, тиреоидной автономии, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы); у пациентов с предрасположенностью к психотическим реакциям.
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Беременность
    В период беременности терапия левотироксином натрия, назначенная по поводу гипотиреоза, должна продолжаться.
    В период беременности может потребоваться увеличение дозы левотироксина натрия из-за повышения содержания тироксин-связывающего глобулина. Нет данных о возникновении тератогенных и фетотоксичных эффектов при приеме левотироксина натрия в рекомендуемых терапевтических дозах. Прием левотироксина натрия в период беременности в чрезмерно высоких дозах может негативно влиять на плод и постнатальное развитие. Применение при беременности левотироксина натрия в комбинации с антитиреоидными средствами противопоказано, так как прием левотироксина натрия может потребовать увеличения доз антитиреоидных средств. Поскольку антитиреоидные средства, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз. Проведение теста тиреоидной супрессии во время беременности противопоказано.
    Период грудного вскармливания
    В период грудного вскармливания левотироксин натрия следует принимать строго в рекомендованных дозах, под наблюдением врача. При приеме в рекомендованных терапевтических дозах концентрация тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации, недостаточна для того, чтобы вызвать гипертиреоз и подавить секрецию ТТГ у ребенка.
    Проведение теста тиреоидной супрессии во время грудного вскармливания противопоказано.
  • Способ применения и дозы

    Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний, клинического состояния пациента и данных лабораторного обследования.
    Суточную дозу левотироксина натрия принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полста­кана воды) и не разжевывая. Таблетку можно делить на две равные части.
    При проведении заместительной терапии гипотиреоза у пациентов моложе 55 лет при от­сутствии сердечно-сосудистых заболеваний левотироксин натрия применяют в суточной дозе 1,6-1,8 мкг на 1 кг массы тела; у пациентов старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями - 0,9 мкг на 1 кг массы тела.
    Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе
    Пациенты без сердечно­сосудистых заболеваний моложе 55 лет
    Начальная доза:
    - женщины - 75-100 мкг/сут;
    - мужчины - 100-150 мкг/сут
    Пациенты с сердечно­сосудистыми заболеваниями старше 55 лет
    - Начальная доза - 25 мкг/сут
    - Увеличивать на 25 мкг каждые 2 месяца до нормализации показателя ТТГ в крови
    - При появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию тера­пии сердечно-сосудистых заболеваний
    Рекомендуемые дозы левотироксина натрия для лечения врожденного гипотиреоза
    Возраст Суточная доза (мкг) Доза в расчете на массу тела (мкг/кг)
    0-6 месяцев 25-50 10-15
    6-12 месяцев 50-75 6-8
    1-5 лет 75-100 5-6
    6-12 лет 100-150 4-5
    > 12 лет 100-200 2-3
    Рекомендуемые дозы левотироксина натрия (мкг/сут)
    Лечение эутиреоидного зоба 75-200
    Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба 5-200
    В комплексной терапии тиреотоксикоза 50-100
    Супрессивная терапия рака щитовидной железы 150-300
    Тест тиреоидной супрессии
    За 4 недели до теста 75
    За 3 недели до теста 75
    За 2 недели до теста 150-200
    За 1 неделю до теста150-200
    Г рудным детям и детям до 3 лет суточную дозу левотироксина натрия дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде (10-15 мл) до тонкой взве­си, которую готовят непосредственно перед приемом препарата и дают запивать дополни­тельно небольшим количеством жидкости (5-10 мл).
    У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - с 12,5 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживаю­щей через более продолжительные интервалы времени - на 12,5 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют концентрацию ТТГ в крови.
    При гипотиреозе левотироксин натрия принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе левотироксин натрия применяют в комплексной терапии с антитирео­идными препаратами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях дли­тельность лечения препаратом определяет врач.
    Для точного дозирования необходимо использовать наиболее подходящую дозировку лево­тироксина натрия.
  • Побочные действия

    При правильном применении левотироксина натрия под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются. В случае передозировки, или при превышении индивидуального порога переносимости левотироксина натрия или, если дозу препарата с момента начала терапии увеличивают слишком быстро, у пациента могут появиться симптомы, характерные для гипертиреоза (см. раздел «Передозировка»).

    При повышенной чувствительности к компонентам препарата возможно возникновение аллергических реакций со стороны кожных покровов (например, кожная сыпь, крапивница) и органов дыхания; ангионевротического отека; были зарегистрированы единичные случаи развития анафилактического шока. В случае возникновения указанных симптомов применение препарата следует немедленно прекратить.
  • Передозировка

    Симптомы:
    При передозировке препарата наблюдается значительное увеличение скорости обмена веществ. Клинические признаки гипертиреоза могут возникать в случае передозировки, если превышен индивидуальный порог переносимости левотироксина натрия, или если доза препарата с момента начала терапии увеличивается слишком быстро. Симптомы, характерные для гипертиреоза: нарушения ритма сердца, тахикардия, ощущение сердцебиения, стенокардия, головная боль, мышечная слабость и мышечные подергивания, гиперемия (особенно лица), лихорадка, рвота, нарушение менструального цикла, доброкачественная внут­ричерепная гипертензия, тремор, беспокойство, бессонница, гипергидроз, снижение массы тела, диарея.
    Передозировка левотироксина натрия может привести к появлению симптомов острого психоза, особенно у пациентов с предрасположенностью к психотическим расстройствам. Были зарегистрированы случаи внезапной остановки сердечной деятельности у пациентов, которые принимали чрезмерно высокие дозы левотироксина натрия в течение многих лет. У предрасположенных пациентов были отмечены отдельные случаи возникновения судо­рог при превышении индивидуального порога переносимости.
    Лечение:
    В зависимости от выраженности симптомов, врачом может быть рекомендовано уменьше­ние суточной дозы левотироксина натрия, перерыв в лечении на несколько дней, назначе­ние бета-адреноблокаторов. В случае острой передозировки абсорбция препарата в желудочно-кишечном тракте может быть снижена путем применения активированного угля. При приеме предельно высоких доз может быть назначен плазмаферез. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы. Передозировка левотироксина натрия требует длительного периода наблюдения. Из-за по­степенного превращения левотироксина натрия в лиотиронин симптомы могут возникать с задержкой до 6 дней.
  • Взаимодействие

    Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.
    Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов.
    При одновременном применении колестирамин и колестипол (ионообменные смолы) уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения его всасывания в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо принимать за 4-5 ч до приема указанных препаратов.
    Колесевелам связывает левотироксин натрия и, таким образом, уменьшает абсорбцию левотироксина натрия из желудочно-кишечного тракта. Хотя не было установлено никаких взаимодействий при применении левотироксина натрия как минимум за 4 ч до приема колесевелама, левотироксин натрия следует принимать как минимум за 4 ч до приема колесе велама.
    При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамокси-феном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы крови.
    Ингибиторы протеазы (например, ритонавир, индинавир, лопинавир) могут оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. Тиреотропный гормон (ТТГ) следует контролировать у пациентов, принимающих левотироксин натрия, по крайней мере, в течение первого ме­сяца после начала и/или прекращения лечения ритонавиром. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина натрия.
    Фенитоин может оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия вследствие вытеснения левотироксина натрия из связи с белками плазмы, что может привести к повы­шению концентрации свободного Т4 и Т3. С другой стороны, фенитоин повышает интен­сивность метаболизма левотироксина натрия в печени. Рекомендуется тщательный мони­торинг концентрации тиреоидных гормонов.
    Левотироксин натрия может способствовать снижению эффективности гипогликемических препаратов. Поэтому необходим частый мониторинг концентрации глюкозы в крови с мо­мента начала заместительной терапии гормоном щитовидной железы. При необходимости дозу гипогликемического препарата следует скорректировать.
    Левотироксин натрия может усиливать эффект антикоагулянтов (производных кумарина) путем вытеснения их из связи с белками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например, кровоизлияния в головной мозг или желудочно-кишечного кровотече­ния, особенно у пожилых пациентов. Поэтому необходим регулярный мониторинг пара­метров коагуляции как в начале, так и в ходе сочетанной терапии указанными препаратами. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать.
    Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие препа­раты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к по­вышению концентрации свободного Т4.
    Севеламер и карбонат лантана могут уменьшать всасывание левотироксина натрия. Ингибиторы тирозинкиназы (например, иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффектив­ность левотироксина натрия. Поэтому в начале или в конце курса одновременной терапии указанными препаратами рекомендуется мониторинг изменения функции щитовидной железы у пациентов. При необходимости дозу левотироксина натрия корректируют. Алюминийсодержащие лекарственные препараты (антациды, сукральфат) в литературе описаны как потенциально снижающие эффективность левотироксина натрия. Поэтому прием левотироксина натрия рекомендуется осуществлять, по меньшей мере, за 2 ч до применения данных лекарственных препаратов. Данная рекомендация также относится к применению лекарственных препаратов, содержащих соли железа и кальция.
    Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
    Пропилтиоурацил, глюкокортикостероиды, бета-симпатолитики, йодсодержащие контрастные препараты и амиодарон ингибируют превращение Т4 в Т3. Ввиду высокого содер­жания йода применение амиодарона может сопровождаться развитием как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Особое внимание следует уделять узловому зобу с возможным развити­ем нераспознанной функциональной автономии.
    Сертралин, хлорохин/прогуанил снижают эффективность левотироксина натрия и повы­шают концентрацию ТТГ в плазме крови.
    Лекарственные препараты, способствующие индукции печеночных ферментов (например, барбитураты, карбамазепин), могут способствовать печеночному клиренсу левотироксина натрия.
    У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы, или у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потреб­ность в левотироксине натрия.
    Употребление соесодержащих продуктов может способствовать снижению всасывания в кишечнике левотироксина натрия. Поэтому может потребоваться коррекция дозы, особен­но в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою.
    При одновременном применении орлистата и левотироксина натрия может развиться гипотиреоз и/или произойти снижение контроля гипотиреоза. Причиной этого может быть сни­жение всасывания солей йода и/или левотироксина натрия. Пациенты, принимающие левотироксин натрия, должны проконсультироваться с врачом до начала применения орлистата, так как, возможно, потребуется принимать орлистат и левотироксин натрия в разное время суток, и скорректировать дозу левотироксина натрия. В дальнейшем рекомендуется прово­дить мониторинг функции щитовидной железы
  • Особые указания

    До начала заместительной терапии гормонами щитовидной железы или до выполнения те­ста тиреоидной супрессии необходимо исключить или провести лечение следующих забо­леваний или патологических состояний: острой коронарной недостаточности, стенокардии, атеросклероза, артериальной гипертензии, недостаточности гипофиза или надпочечнико­вой недостаточности. Также до начала терапии гормонами щитовидной железы следует исключить или провести лечение функциональной автономии щитовидной железы.
    В случае дисфункции коры надпочечников перед назначением левотироксина натрия необ­ходимо начать адекватную заместительную терапию гормонами надпочечников для предотвращения острой надпочечниковой недостаточности.
    У пациентов с риском развития психотических расстройств рекомендуется начинать тера­пию с низкой дозы левотироксина натрия с последующим медленным ее увеличением в начале терапии. Рекомендуется наблюдение за пациентами. В случае обнаружения призна­ков психотических расстройств принимаемая доза левотироксина натрия должна быть скорректирована.
    Необходимо исключить возможность возникновения даже незначительного лекарственно-обусловленного гипертиреоза у пациентов с коронарной недостаточностью, сердечной не­достаточностью или тахиаритмиями. Поэтому в этих случаях необходим регулярный мони­торинг концентрации тиреоидных гормонов.
    До проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы необходимо выяс­нить этиологию вторичного гипотиреоза. При необходимости следует начать заместитель­ную терапию с целью компенсации надпочечниковой недостаточности. Без адекватного лечения глюкокортикостероидами терапия тиреоидными гормонами у пациентов с недо­статочностью надпочечников или недостаточностью гипофиза может спровоцировать аддисонический криз.
    При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы до начала терапии рекомендуется выполнение ТРГ-теста или супрессивной сцинтиграфии.
    В начале терапии левотироксином натрия у недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела следует контролировать гемодинамические параметры, так как из-за незрелой функции надпочечников могут возникнуть нарушения кровообращения.
    У женщин в постменопаузе, имеющих гипотиреоз и повышенный риск остеопороза, необ­ходимо исключить наличие концентраций левотироксина натрия в сыворотке крови, пре­вышающие физиологические. В этом случае рекомендован тщательный мониторинг функции щитовидной железы.
    Следует проявлять осторожность при применении левотироксина натрия пациентам с эпи­лепсией в анамнезе, поскольку это увеличивает риск эпилептических припадков. Применение левотироксина натрия не рекомендуется при наличии метаболических нару­шений, сопровождающихся гипертиреозом. Исключением является одновременное приме­нение во время лекарственной терапии гипертиреоза антитиреоидными препаратами.
    Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
    Исследований влияния левотироксина натрия на способность к управлению транспортны­ми средствами и механизмами не проводилось. Тем не менее, так как левотироксин натрия идентичен природному тиреоидному гормону, влияния на способность управлять транс­портными средствами и другими механизмами не ожидается.
  • Форма выпуска

    Таблетки, 125мкг.
    По 25 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистер) [фольга алюминиевая/фольга алюминиевая].
  • Условия выпуска из аптек

    Отпускают по рецепту.
  • Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

  • Международная классификация болезней

Товары для комплексного лечения

  • Купить L - тироксин 125мкг. 100шт. таблетки в Тюмень на aptekalegko.ru

  • Цена на L - тироксин 125мкг. 100шт. таблетки 170.00 ₽ в Тюмень.

  • Доступно в 2 аптеках в Тюмень

Часто задаваемые вопросы

  • По какой цене можно купить L - тироксин 125мкг. 100шт. таблетки в аптеках в Тюмень?

    Цена L - тироксин 125мкг. 100шт. таблетки в Тюмень - 170.00 ₽.

  • Какая компания является производителем L - тироксин 125мкг. 100шт. таблетки?

    Производителем L - тироксин 125мкг. 100шт. таблетки является Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Menarini ).

  • Есть ли самовывоз товара L - тироксин 125мкг. 100шт. таблетки?

    Забрать самовывозом товар L - тироксин 125мкг. 100шт. таблетки можно в 2 аптеках Тюмень.

  • Есть ли скидка на L - тироксин 125мкг. 100шт. таблетки ?

    Информацию об акциях и скидках уточняйте на нашем сайте

Цены на L - тироксин 125мкг. 100шт. таблетки в других городах