Римантадин таблетки 50мг. 20штук (ремантадин) /московский эндокринный/ в Тулун

Инструкция

• Состав

  Активное вещество:
  Римантадина гидрохлорид - 50,0 мг;
  Вспомогательные вещества:
  лактозы моногидрат - 74,5 мг, крахмал картофельный - 24,0 мг, магния стеарат - 1,5 мг.

• Фармдействия

  Противовирусное.

• Описание лекарственной формы

  Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской.

• Фармгруппы

  Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства

• Фармакодинамика

  Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А.
  Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

• Фармакокинетика

  После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция - медленная. Связь с белками плазмы - около 40 %. Объем распределения: взрослые - 17-25 л/кг, дети - 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем в плазме. Максимальная концентрация (Сmах) действующего вещества в плазме крови при дозе 100 мг один раз в сутки - 181 нг/мл, при 100 мг два раза в сутки - 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. Период полувыведения - 24-36 ч; 75-85 % от принятой дозы выводится почками в основном в виде метаболитов, 15 % - в неизмененном виде.
  Пр и хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина (KK).

• Показания

  Профилактика и раннее лечение гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.

• Противопоказания

  Острые заболевания печени;
  - острые и хронические заболевания почек;
  - тиреотоксикоз;
  - повьшенная чувствительность к римантадину;
  - беременность и период лактации;
  - дети до 7 лет;
  - при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции (т.к. в состав препарата входит лактоза).
  
  С осторожностью:
  при артериальной гипертензии, атеросклерозе сосудов головного мозга, печеночной недостаточности, эпилепсии, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Применение римантадина при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

• Способ применения и дозы

  Внутрь, после еды, запивая водой.
  Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни.
  Взрослым в первый день назначают по 100 мг 3 раза в день; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.
  Детям в возрасте от 7 до 10-ти лет назначают по 50 мг 2 раза в день; от 11 до 14 лет - 50 мг 3 раза в день. Старше 14 лет - дозы для взрослых. Принимают в течение 5-ти дней.
  Для профилактики гриппа взрослым назначают 50 мг один раз в день в течение до 30-ти дней. Детям старше 7-ми лет - 50 мг 1 раз в день в течение до 15-ти дней

• Побочные действия

  Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в эпигастрии, метеоризм;
  
  Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость;
  прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница).

• Передозировка

  Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмия.
  Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится при гемодиализе.

• Взаимодействие

  Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
  Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11 %.
  Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.
  Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
  Защелачивающие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и другие) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выведения почками.

• Особые указания

  При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.
  При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией.
  Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.
  Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
  Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
  В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• Форма выпуска

  Таблетки 50 мг. 20штук

• Условия выпуска из аптек

  Отпускают без рецепта.