Калия хлорид 4% 10шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий 10мл. ампула в Шалинское

Инструкция

• Состав

  Действующее вещество: калия хлорид — 40 мг

  Вспомогательные вещества: декстрозы моногидрат (в пересчете на 100% вещество), 1 М раствор кислоты хлористоводородной, вода для инъекций — до 1 мл

• Описание лекарственной формы

  Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

• Фармгруппы

  Макро- и микроэлементы

• Фармакодинамика

  Препарат K⁺, восстанавливает водно-электролитное равновесие. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие. В малых дозах K⁺ расширяет коронарные сосуды, в больших — суживает. Участвует в процессе проведения нервных импульсов. При внутривенном введении увеличивает выделение эпинефрина надпочечниками. Активирует многие цитоплазматические ферменты, участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в белковосинтетических реакциях и транспорте аминокислот. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении. Повышение концентрации K⁺ снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов.

• Фармакокинетика

  Ион калия выделяется в основном с мочой, в небольшом количестве с калом, а также со слюной, желчным и панкреатическим соками.

• Показания

  Гипокалиемия (в т. ч. на фоне сахарного диабета, длительной диареи и/или рвоты, терапии гипотензивными лекарственными средствами, некоторыми диуретиками, глюкокортикостероидами), лечение и профилактика дигиталисной интоксикации, профилактика аритмии у больных с острым инфарктом миокарда.

• Противопоказания

  Острая и хроническая почечная недостаточность, полная блокада сердца, лечение калийсберегающими диуретиками, гиперкалиемия, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией), заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), беременность и период лактации.

  С осторожностью

  Большие объемы изотонического раствора натрия хлорида следует применять с осторожностью у больных с нарушенной выделительной функцией почек.

• Способ применения и дозы

  Внутривенно струйно, при необходимости внутривенно капельно (медленно, в течение 1 ч) — 2–2,5 г в 500 мл 5% раствора декстрозы. Для профилактики и лечения эктопических аритмий при инфаркте миокарда — поляризующая смесь: раствор калия хлорида в 5%–10% растворе декстрозы (добавляют инсулин из расчета 1 ЕД на 3–4 г сухой декстрозы).

  Внутривенно. При гипокалиемии с нарушением сердечного ритма — по 1–1,5 г 4–5 раз в сутки; после восстановления сердечного ритма дозу уменьшают. При дигиталисной интоксикации — по 2–3 г/сут, в тяжелых случаях — до 5 г. Для купирования приступов пароксизмальной тахикардии в первый день — 8–12 г, с последующим снижением до 3–6 г.

• Побочные действия

  Со стороны пищеварительной системы:

  Тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, изъязвления слизистой оболочки желудочно‑кишечного тракта (ЖКТ), желудочно-кишечные кровотечения, перфорация и непроходимость кишечника.

  Со стороны нервной системы:

  Парестезии, мышечная слабость, спутанность сознания.

  Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  Снижение артериального давления (АД), аритмии, блокада сердца, остановка сердца.

  Прочие:

  Гиперкалиемия, аллергические реакции.

• Передозировка

  Симптомы

  Гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление атриовентрикулярной проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации K⁺ в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента ST, удлинение интервала QT, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии — паралич мускулатуры и остановка сердца — развиваются при концентрации K⁺ 9–10 мэкв/л.

  Лечение

  Внутрь или внутривенно — раствор натрия хлорида; внутривенно — 300–500 мл 5% раствора декстрозы (с 10–20 ЕД инсулина на 1 л); при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

• Взаимодействие

  Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

  Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

  В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами.

  Устраняет гипокалиемию, вызываемую глюкокортикостероидами, минералокортикостероидами и диуретиками.

  Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные препараты могут усилить риск развития гиперкалиемии.

  Вяжущие и обволакивающие лекарственные средства уменьшают всасывание в ЖКТ.

• Особые указания

  В период лечения необходимо контролировать содержание K⁺ в сыворотке крови, электрокардиограмма, при лечении гипокалиемии — контроль кислотно-основного состояния крови.

  Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.

  При необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

  В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

  Диета с большим содержанием натрия хлорида увеличивает выведение K⁺ из организма.

  Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.

• Форма выпуска

  Концентрат для приготовления раствора для инфузий 40 мг/мл.

  По 10 мл препарата в ампулы.

  По 5 или 10 ампул в контурных ячейковых упаковках из пленки поливинилхлоридной.

  По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению и скарификатором ампульным в картонной пачке с перегородками из картона.

  При использовании ампул с насечкой или кольцом разлома скарификатор не вкладывают.

  По 1 или 2 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке.

• Условия выпуска из аптек

  Отпускается по рецепту врача.

• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

  B05XA01 Калия хлорид

• Международная классификация болезней

  E87.6 Гипокалиемия

  I47.2 Желудочковая тахикардия

  I48 Фибрилляция и трепетание предсердий

  I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное

  T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия