Препарат
Ипрожин нельзя применять с целью контрацепции.
Препарат
нельзя принимать вместе с пищей, так как прием пищи увеличивает биодоступность
прогестерона.
Применение
препарата Ипрожин после I триместра беременности может вызвать развитие
холестаза.
Следует
принимать препарат с осторожностью у пациенток с заболеваниями, и состояниями,
которые могут усугубляться при задержке жидкости (артериальная гипертензия,
сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность,
эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма); у пациенток с сахарным диабетом;
нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести;
фоточувствительностью.
Пациентки
с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе
должны периодически наблюдаться врачом.
Необходимо
наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии
тяжелой степени, необходимо отменить препарат.
В
состав препарата Ипрожин входит соевый лецитин, который может вызвать реакции
гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).
При
длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские
осмотры (включая исследование функции печени); лечение необходимо отменить в
случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб
печени и холестатической желтухи.
При
применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение
потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с
сахарным диабетом.
В
случае появления аменореи в процессе лечения, необходимо исключить наличие
беременности.
Если
курс лечения начинается слишком рано в начале менструального цикла, особенно до
15-го дня цикла, возможны укорочение цикла и/или ациклические кровотечения. В
случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до
выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования
эндометрия.
Более
50% случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлено
генетическими нарушениями. Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на
ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические
повреждения. Применение препарата Ипрожин в этих случаях может привести лишь к
задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца. Применение
препарата Ипрожин с целью предупреждения привычного аборта оправдано лишь в
случаях недостаточность прогестерона.
При
проведении ЗГТ эстрогенсодержащими препаратами в период перименопаузы
рекомендуется применение препарата Ипрожин в течение не менее чем 12 дней
менструального цикла.
При
непрерывном режиме ЗГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с
первого дня приема эстрогенсодержащих препаратов.
При
проведении ЗГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии (тромбоза
глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии), риск развития ишемического
инсульта, ишемической болезни сердца.
Из-за
риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение
препарата в случае возникновения: зрительных нарушений, таких как потеря
зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени;
венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их
локализации.
При
наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным
наблюдением.
При
применении препарата Ипрожин с эстрогенсодержащими препаратами необходимо
обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной
тромбоэмболии.
Результаты
клинического исследования Women Health Initiative Study
(WHI) свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при
длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих
препаратов с гестагенами. В отношении применения эстрогенсодержащих препаратов
в сочетании с прогестероном в составе ЗГТ данные о повышении риска рака
молочной железы отсутствуют.
Результаты
исследования WHI также выявили повышение риска развития деменции при начале ЗГТ
в возрасте старше 65 лет.
Перед
началом ЗГТ и регулярно во время ее проведения женщина должна быть обследована
для выявления противопоказаний к ее проведению. При наличии клинических
показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический
осмотр.
При
наличии в анамнезе хлоазмы или склонности к ее развитию пациенткам рекомендуется
избегать УФ‑облучения.
Применение
прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов,
включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры коагуляции;
концентрацию прегнандиола.
Влияние на способность управлять транспортными
средствами и механизмами
При
пероральном приеме необходимо соблюдать осторожность при управлении
транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами
деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных
реакций.