Фликсоназе 50мкг./доза спрей назальный 120 доз в Козулька

Инструкция

• Состав

  Спрей назальный дозированный 1 доза
  Флутиказона пропионат (микронизированный) -50 мкг
  Вспомогательные вещества: декстроза (безводная); целлюлоза и карбоксиметилцеллюлоза микрокристаллическая; фенилэтиловый спирт; раствор бензалкония хлорида; полисорбат 80; хлористоводородная кислота разведенная; вода очищенная
  Во флаконах желтого стекла типа I с дозирующим устройством по 60 и 120 доз; в коробке картонной 1 флакон.

• Фармдействия

  Противовоспалительное действие реализуется в результате взаимодействия препарата с рецепторами ГКС. Подавляет пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов. Флутиказона пропионат уменьшает выработку медиаторов воспаления и других биологически активных веществ (гистамина, ПГ, лейкотриенов, цитокинов) во время ранней и поздней фазы аллергической реакции. Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения. Уменьшает чихание, зуд в носу, насморк, заложенность носа, неприятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Кроме того, облегчает глазные симптомы, связанные с аллергическим ринитом.

• Описание лекарственной формы

  Белая, непрозрачная суспензия свободная от посторонних частиц.

• Фармгруппы

  Глюкокортикостероиды

• Фармакодинамика

  Оказывает быстрое противовоспалительное действие на слизистую оболочку носа, а его антиаллергический эффект проявляется уже через 24ч после первого применения.
  Уменьшение выраженности симптоматики (особенно заложенности носа) сохраняется в течение 24ч после однократного введения спрея в дозе 200мкг.
  Флутиказона пропионат улучшает качество жизни пациентов, включая физическую и социальную активность.
  При использовании в рекомендованных дозах он не обладает сколько-нибудь выраженной системной активностью и практически не угнетает гипоталамо-гипофизарно-адреналовую систему.

• Фармакокинетика

  После интраназального введения флутиказона пропионата (200мкг/сут) Cmax в плазме у большинства пациентов не обнаруживается (т.е. она составляет менее 0,01 нг/мл). Самая высокая Cmax 0,017 нг/мл. Непосредственная абсорбция на слизистой носовой полости ничтожно мала из-за низкой растворимости препарата в воде, вследствие чего большая часть дозы, в конечном счете, проглатывается. Из ЖКТ в кровь всасывается менее 1% дозы вследствие слабой абсорбции и пресистемного метаболизма. Все это приводит к тому, что суммарная абсорбция в носовой полости и ЖКТ (проглоченного препарата) крайне низка.
  При достижении равновесной концентрации в плазме флутиказона пропионат имеет большой объем распределения (около 318 л). Он обладает довольно высокой способностью связываться с белками плазмы (91%).
  Флутиказона пропионат быстро выводится из плазмы, главным образом в результате метаболизма в печени до неактивного карбоксильного метаболита под действием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450. Проглоченный флутиказона пропионат подвергается интенсивному метаболизму в результате первичного прохождения через печень.
  Основным путем элиминации является выведение флутиказона пропионата и его метаболитов с желчью.

• Показания

  Сезонный и круглогодичный аллергический ринит (профилактика и лечение).

• Противопоказания

  Гиперчувствительность к флутиказона пропионату или любому другому ингредиенту препарата, возраст до 4 лет.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Беременные женщины должны воздерживаться от применения назального спрея Фликсоназе, если только врач не сочтет использование этого препарата необходимым.

• Способ применения и дозы

  Интраназально. Взрослым и детям старше 12 лет для профилактики и лечения аллергического ринита рекомендуемая доза по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в сутки, лучше утром (общая доза 200мкг/сут). После достижения контроля симптомов дозу можно уменьшить до 1 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в сутки (100мкг/сут).
  В некоторых случаях по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в сутки (общая доза 400мкг/сут) в течение непродолжительного времени с целью достижения контроля над симптомами, после чего дозу можно уменьшать.
  Максимальная суточная доза (общая доза 400мкг/сут) не более 4 впрыскиваний в каждый носовой ход.
  Пожилым пациентам: обычная доза для взрослых.
  Детям в возрасте 412 лет для профилактики и лечения сезонного аллергического ринита по 1 впрыскиванию (50 мкг) в каждый носовой ход 1 раз в день. Максимальная суточная доза (общая доза 200мкг/сут) не более 2 впрыскиваний в каждый носовой ход.
  Для достижения полного терапевтического эффекта важно регулярное применение препарата. Препарат может не дать немедленного терапевтического эффекта, максимальное облегчение наступает после 34 дней лечения.
  Использование ингалятора
  Перед употреблением следует осторожно встряхнуть флакон, взять его, поместив указательный и средний пальцы по обе стороны от наконечника, а большой палец под донышко.
  При первом использовании препарата или перерыве в его использовании более 1 нед следует проверить исправность распылителя: направить наконечник от себя, произвести несколько нажатий, пока из наконечника не появится небольшое облачко. Далее необходимо прочистить нос (слегка высморкаться). Закрыть один носовой ход и ввести наконечник в другой носовой ход. Наклонить голову немного вперед, продолжая держать флакон вертикально. Затем следует начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцами для распыления препарата. Выдохнуть через рот. Повторить процедуру для второго распыления в этот же носовой ход, если необходимо. Далее полностью повторить описанную процедуру, введя наконечник в другой носовой ход.
  После использования следует промокнуть наконечник чистой салфеткой или носовым платком и закрыть его колпачком.
  Распылитель следует промывать не менее 1 раза в неделю. Для этого осторожно снимают наконечник и промывают его в теплой воде. Стряхивают избыток воды и оставляют для просушивания в теплом месте. Избегают перегрева. Затем осторожно устанавливают наконечник на прежнее место в верхней части коричневого флакона. Надевают защитный колпачок.
  Если отверстие наконечника засорилось, наконечник следует снять описанным выше способом и оставить на некоторое время в теплой воде. Затем промывают под струей холодной воды, просушивают и снова надевают на флакон. Нельзя прочищать отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами.

• Побочные действия

  Сухость и раздражение носа и глотки, ощущение неприятного запаха и вкуса, головная боль и носовые кровотечения.
  Возможны реакции гиперчувствительности, включающие кожную сыпь, отек лица и языка, редко (менее 1/10000) анафилактические реакции и бронхоспазм.
  Местные реакции: жжение, заложенность носа; крайне редко (менее 1/10000) перфорация носовой перегородки, особенно при хирургических вмешательствах в полости носа в анамнезе.
  Интраназальное введение 2мг флутиказона пропионата 2 раза в сутки на протяжении 7 дней не оказывало влияния на функцию гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы (дозы в 20 раз выше терапевтической).

• Передозировка

  Нет данных.

• Взаимодействие

  Вследствие очень низких концентраций флутиказона пропионата в плазме после применения назального спрея Фликсоназе клинически значимые взаимодействия маловероятны.
  Ритонавир (сильный ингибитор кофермента CYP3A4 ферментной системы цитохрома Р450) способен значительно повышать концентрации в плазме флутиказона пропионата, в результате чего резко снижаются уровни кортизола в сыворотке, возникают системные кортикостероидные побочные эффекты, включая синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников.
  Ингибиторы изофермента CYP3A4 ферментной системы цитохрома Р450 вызывают ничтожно малое (эритромицин) или незначительное (кетоконазол) повышение концентраций флутиказона пропионата в плазме, которые не влекут за собой сколько-нибудь заметного увеличения концентраций сывороточного кортизола.

• Особые указания

  Препарат показан только для интраназального введения.
  Если после 7 дней постоянного применения препарата улучшение не наступает, то следует обратиться к врачу.
  Без наблюдения врача назальный спрей Фликсоназе не следует постоянно применять более 6 мес.
  При длительном применении необходим регулярный контроль функции коры надпочечников.
  Полностью эффект назального спрея флутиказона пропионата может проявиться лишь через несколько дней лечения.
  Необходимо соблюдать осторожность при переводе пациентов с системной стероидной терапии на лечение назальным спреем флутиказона пропионата, если есть основания предполагать нарушение функции надпочечников.
  У большинства пациентов назальный спрей флутиказона пропионата устраняет симптомы сезонного аллергического ринита, но в некоторых случаях, при очень высокой концентрации в воздухе летних аллергенов, может понадобиться дополнительная терапия.
  Для купирования офтальмологических проявлений на фоне успешной терапии сезонных аллергических ринитов может потребоваться дополнительная терапия.

• Форма выпуска

  Спрей назальный дозированный в виде непрозрачной суспензии белого цвета, свободной от посторонних частиц.

• Условия выпуска из аптек

  Без рецепта

• Характеристика

  ГКС для местного применения.

• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

  R01AD08 Флутиказон

• Международная классификация болезней

  J30 Вазомоторный и аллергический ринит