1 доза содержит:
Действующие вещества: ипратропия бромида моногидрат - 84 мкг, ксилометазолина гидрохлорид - 70 мкг;
Вспомогательные вещества: динатрия эдетата диrидрат, rлицерол (85 %), хлористоводородная кислота концентрированная, натрия гидроксид, вода очищенная.

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость

Препараты для лечения заболеваний носа; деконrестанты и другие препараты для местного применения : симпатомиметики,, комбинации без кортикостероидов

Ксилометазолин относится к группе местных сосудосуживающих средств (деконrестантов) с альфа-адреномиметическим действием . Вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа, устраняя таким образом, отек и гиперемию слизистой оболочки носоглотки. Облегчает носовое дыхание при ринитах. Ипратропия бромид обладает антихолинерrическим эффектом. При интраназальном применении уменьшает секрецию желез слизистой оболочки полости носа , останавливая "течение" из носа за счет конкурентного ингибирования холинергических рецепторов, расположенных в эпителии носовой полости.
В терапевтических концентрациях не раздражает слизистую оболочку полости носа, не вызывает гиперемию. Действие препарата наступает через 5-1О минут и продолжается в течение 6-8 часов.

При интраназальном применении ипратропия бромид и ксилометазолина гидрохлорид мало абсорбируются и присутствуют в плазме крови в незначительных количествах.

Острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка), острый аллергический ринит, поллиноз. синусит, евстахиит., средний отит (в составе комбинированной терапии для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки).
Подготовка пациента к диагностическим манипуляциям в носовых ходах.

Повышенная чувствительность к ксилометазолину, ипратроnия бромиду или любому из вспомогательных веществ препарата: артериальная гипертензия; тахикардия; выраженный атеросклероз, глаукома: гипертиреоз: атрофический ринит: воспалительные заболевания кожи или слизистой оболочки преддверия носа; хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе): состояние после транссфеноидальной rипофизэктомии: беременность ; период грудного вскармливания: повышенная чувствительность к атропину или схожим соединениям (rиосuиамин , скополамин); применение ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) (включая 14 дней после их отмены ), трициклических или
тетрациклических антидепрессантов: детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
Сахарный диабет: тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (в т. ч. ишемическая болезнь сердца, стенокардия): гиперплазия предстательной железы ; феохромоцитома: порфирия: обструкция шейки мочевого пузыря; стеноз межмочеточниковой складки ; повышенная чувствительность к адренергическим препаратам , сопровождающаяся бессонницей , головокружением , аритмией. тремором, повышением артериального давления; синдром удлиненного интервала QT.
Рекомендуется соблюдать осторожность в лечении пациентов. предрасположенных к носовым кровотечениям. паралитической непроходимости кишечника и пациентов с муковисцидозом .
Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов. имеющих в анамнезе реакции гиперчувствителыюсти немедленного типа, включая крапивницу, ангионевротический отек , сыпь, бронхоспазм, отек гортани и анафилактические реакции.
Описаны редкие случаи развития синдрома задней обратимой энцефалопатии (СЗОЭ) или синдрома обратимой церебральной вазоконстрикuии (СОЦВ) на фоне терапии симпатомиметическими препаратами . Симптомы включали внезапное появление сильной головной боли, тошноты, рвоты и нарушений зрения. В большинстве случаев состояние улучшилось или явление разрешилось в течение нескольких дней после соответствующего
лечения. При развитии симптомов СЗОЭ или СОЦВ следует немедленно отменить Снуп Экстра и обратиться за медицинской помощью.
Если у вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Интраназально.
Для взрослых старше 18 лem: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки.
Между двумя впрыскиваниями должно пройти не менее 6 часов. Не следует применять препарат более 3-х раз в сутки.
Не рекомендуется применение лекарственного препарата более 5-7 дней.
Перед первым применением спрея нажать на помповое дозирующее устройство несколько раз до выхода полной дозы . При дальнейшем использовании дополнительная активация дозирующего устройства не требуется. Если наблюдается неравномерное дозирование спрея или перерыв в использовании препарата составил более 9 дней , необходимо повторно нажать несколько раз на помповое дозирующее устройство для его активации до выхода полной дозы. Рекомендуется прекратить лечение сразу после купирования симптомов, даже если это произошло ранее. чем через 7 дней (максимальная продолжительность терапии ), с целью минимизации риска нежелательных явлений.
Применение в пожилом возрасте: опыт применения препарата у лиц старше 70 лет ограничен.
Одно вспрыскивание препарата Снуп Экстра содержит около 70 мкг ксилометазолина гидрохлорида и 84 мкг ипратропия бромида.

Классификация частоты возникновения нежелательных реакций: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения и реакции с неизвестной частотой (не может быть рассчитана на основании доступных данных).

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности (анафилактическая реакция, ангионевротический отек, сыпь, зуд, ларингоспазм).

Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкуса, головная боль; нечасто - нарушения обоняния, головокружение, тремор; очень редко - бессонница, судороги, галлюцинации.

Со стороны органа зрения: нечасто - раздражение глаз, сухость глаз; частота неизвестна - повышение внутриглазного давления, мидриаз, боль в глазах, фотопсия, ухудшение состояния при закрытоугольной глаукоме, нарушение четкости зрительного восприятия, расширение зрачка, гало-эффект (наличие в поле зрения радужных кругов вокруг источника света).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - учащенное сердцебиение, наджелудочковая тахикардия, артериальная гипертензия; очень редко - аритмичный пульс; частота неизвестна - мерцательная аритмия.

Со стороны дыхательной системы: очень часто - носовое кровотечение, раздражение и/или сухость слизистой оболочки носа; часто - ощущение жжения, покалывания, назальная гиперсекреция, чиханье, заложенность носа (при частом и/или длительном применении препарата), сухость в горле, першение в горле, риналгия, ринорея; нечасто - язва слизистой оболочки полости носа, чиханье, боль в глотке, кашель, дисфония; частота неизвестна - дискомфорт в области околоносовых пазух, спазм гортани, отек глотки.

Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту; нечасто - диспепсия, тошнота; частота неизвестна - затрудненное глотание.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - зуд, кожная сыпь, крапивница.

Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - затрудненное мочеиспускание.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - дискомфорт, утомляемость; частота неизвестна - дискомфорт в грудной клетке, жажда.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Симптомы: после интраназального применения препарата острая передозировка маловероятна, т.к. всасывание препарата крайне незначительно. В случае передозировки ксилометазолина для клинической картины характерны: головокружение, тошнота, потоотделение, понижение температуры тела, головная боль, брадикардия, нарушение аккомодации, артериальная гипертензия, угнетение дыхания, кома, судороги. Артериальная гипертензия может смениться артериальной гипотензией.

Лечение: симптоматическую терапию необходимо проводить под наблюдением врача. При чрезмерном применении ипратропия бромида передозировка маловероятна в связи с крайне незначительным всасыванием вещества в кровь, но могут развиться сухость во рту, нарушение аккомодации, тахикардия. Лечение симптоматическое. Значительная передозировка может вызвать симптомы, связанные с холинолитическим действием препарата со стороны ЦНС, включая галлюцинации, для устранения которых назначают ингибиторы холинэстеразы. Соответствующие поддерживающие меры должны приниматься при любых подозрениях на передозировку. При необходимости показано незамедлительное симптоматическое лечение под наблюдением врача. Эти меры должны включать наблюдение за пациентом в течение 6 ч. В случае тяжелого отравления с остановкой сердца реанимационные действия должны продолжаться не менее 1 ч.

Противопоказано одновременное применение препарата с ингибиторами МАО, три- и тетрациклическими антидепрессантами, а также прием указанных препаратов в течение предшествующих 2 недель. Одновременное применение в течение предшествующих 2 недель три- и тетрациклических антидепрессантов и симпатомиметических препаратов может усилить симпатомиметический эффект ксилометазолина, поэтому противопоказано.

Симпатомиметические препараты вызывают высвобождение катехоламинов, в т.ч. норадреналина, обладающего сосудосуживающим эффектом, вследствие чего повышается АД. При значительном повышении АД лечение препаратом Снуп® Экстра следует отменить и провести симптоматическое лечение.

При сопутствующем назначении других препаратов, обладающих антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергического эффекта ипратропия бромида.

Одновременное применение бета-2-агонистов с ипратропия бромидом может приводить к повышению риска развития острой глаукомы у пациентов с закрытоугольной глаукомой в анамнезе.

Вышеуказанные взаимодействия изучались индивидуально для обоих действующих веществ, входящих в состав препарата Снуп® Экстра. В комбинации для обоих действующих веществ вышеуказанные взаимодействия не изучались.

Пациенты с синдромом удлиненного интервала QT, применяющие ксилометазолин, могут быть подвержены повышенному риску развития серьезных желудочковых аритмий.

Перед применением необходимо очистить носовые ходы.

Не следует применять препарат в течение длительного времени, например, при хроническом рините.

Длительное применение ксилометазолина может вызвать отек слизистой оболочки носа и повышение секреции, что обусловлено развитием повышенной чувствительности клеток к действующим веществам препарата, так называемый эффект "рикошета".

Не допускать попадания препарата в глаза или вокруг глаз. В случае попадания может отмечаться временная нечеткость зрения, раздражение, боль, покраснение глаз, возможно развитие обострения закрытоугольной глаукомы. Следует обильно промыть глаза холодной водой в случае попадания в них препарата и обратиться к врачу при боли в глазах или помутнении зрения.

Если симптомы заболевания ухудшаются или состояние пациента не улучшается в течение 3 дней лечения препаратом Снуп® Экстра, необходимо проконсультироваться с врачом.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В случае развития системных побочных эффектов (головной боли, ощущения сердцебиения, повышения АД, нарушения зрения) необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Спрей назальный дозированный 84 мкг/доза + 70 мкг/доза.
По 1О мл препарата (не менее 60 доз) в пластиковом флаконе, снабженном помповым
дозирующим устройством с наконечником и защитным колпачком из полиэтилена.
По 1 флакону вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Без рецепта.